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高度近视的定义通常是指近视度数超过-6D(600度)。但6岁以下儿童如果近视超过-4D(400度)、8岁以下儿童近视超过-5D(500度)也被称为高度近视。常表现为眼轴延长,在眼轴不断增长的过程中,眼球壁各层向后扩张形成葡萄肿,从而导致玻璃体混浊、液化,视网膜、脉络膜萎缩,视网膜裂孔,黄斑变性等一系列病理改变,造成视功能严重损害,甚至失明。
病理性近视
据统计,中国人近视眼的发病率已经高居世界前列,其中小学生近视率上升到近40%,初中生达到60%,高中生达到70%,可以说近视已经成为我国的国民眼病,而关于病理性近视知道的人却并不多,病理性近视的患病率约为1%~2%,指因眼轴过度增长而造成的眼底后极部损害为其特征的高度近视。
如果把眼球比喻成一个气球的话,那么高度近视的眼球就犹如不断被吹大变薄的气球,逐渐走向"吹爆'的危险。
很多人以为近视没什么大不了,多戴一副眼镜而已。其实对于高度近视来说,绝不是那么简单,甚至很可能是一颗“定时炸弹”。所以有一些高度近视患者,需要做后巩膜加固术,来防止“炸弹爆炸”。
什么是后巩膜加固术?
后巩膜加固术是应用异体的生物材料或人工合成的材料加固眼球后极部巩膜,阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长,以期阻止或缓解近视发展的一种手术。
后巩膜加固术如何控制近视增长?
该手术的作用机理主要是:①机械性加强后部巩膜。植入的材料逐渐与受体(接受手术的患者)巩膜融合为一体,加强患者的巩膜,阻止眼球扩张、眼轴延长从而延缓近视的进展。②改善脉络膜和视网膜血供。当植入材料在与自身巩膜融合的过程中,机体会产生一系列免疫反应,促进新的血管网长入,从而加强眼部的血液循环,达到改善高度近视眼睛的"营养状况",避免发生高度近视性眼底病变。③减轻玻璃体及后巩膜葡萄肿对视网膜的牵拉反应,改善由于牵拉而导致的视网膜劈裂等眼底病变。
什么人适合做后巩膜加固术?
(1) 眼B超提示“眼球后巩膜葡萄肿”;
(2) 高度近视(成人>-6D,儿童>-4D)
(3) 近视增长快,屈光度每年增加超过1.0D;
(4) 眼底出现明显高度近视性视网膜脉络膜退行性变;
(5) 排除曲率性近视及其他眼部疾病。
后巩膜加固术的手术特点
1、操作相对简单,手术难度低,术后反应轻;
2、手术只是眼球四壁的加固,不损伤视神经;
3、适合小龄儿童,手术可重复。
温馨提示:
后巩膜加固术能有效缓解高度近视眼轴向后不断延长的趋势,缓解由此带来的视网膜、脉络膜萎缩及黄斑视网膜劈裂等复杂的高度近视视网膜病变。
后巩膜加固术的远期疗效如何?
1、后巩膜加固术是预防性手术,与准分子激光等手术不同,不会马上提高视力,要等到植入物与眼球壁完全融合,新生血管长入,至少需要一年到半年的时间。所以后巩膜加固术得益在半年至一年以后。
2、手术宜早做,对于已经形成的眼底病变,病理性损害即使做了后巩膜加固术,也只能阻止其进一步发展。
3、儿童高度近视绝大多数都是先天的,往往伴有视功能损害,如斜视、弱视,眼底发育不良等,后巩膜加固术后并不是一劳永逸,仍需进一步诊疗弱视等。